Los medicamentos de alto costo tendrán cobertura del 100 % mediante el FOMAC, que beneficiará inicialmente a 6,447 afiliados sin copagos ni límites anuales.
Los afiliados al Seguro Familiar de Salud que padecen enfermedades complejas o catastróficas podrán acceder a medicamentos de alto costo con cobertura del 100 %, sin copagos ni límites anuales. La medida será aplicada mediante el Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC), diseñado por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales y aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social.
En su primera etapa, el programa contempla 13 medicamentos destinados a tratar cáncer de mama y pulmón, diferentes tipos de cáncer infantil, artritis reumatoide, psoriasis, enfermedad de Crohn, acromegalia y atrofia muscular espinal. Los tratamientos pueden alcanzar costos de entre RD$2 millones y RD$16 millones anuales por paciente y se proyecta beneficiar inicialmente a unos 6,447 afiliados.
El ministro de Salud Pública, Víctor Atallah, y el titular de la Sisalril, Miguel Ceara Hatton, explicaron que la iniciativa busca garantizar la continuidad de los tratamientos y reducir el gasto directo de las familias. Su implementación también contribuiría a descongestionar el Programa de Medicamentos de Alto Costo del Ministerio de Salud Pública, que actualmente atiende a 8,468 pacientes y mantiene otras 4,950 personas en lista de espera.
El FOMAC será financiado con recursos del Seguro Familiar de Salud, sin aportes adicionales de trabajadores, dependientes ni empleadores. Además, permitirá compras centralizadas para aprovechar economías de escala, con un ahorro estimado de RD$6,000 millones para el sistema. Su entrada en funcionamiento está prevista en un plazo máximo de un año, bajo supervisión de la Sisalril.
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